Page 36 - MU_8Aug66
P. 36
36 มหิดลสาร ๒๕๖๖ August 2023
ปัวิดนึิ�วิล็อค & ปัวิดข้ออักเส่บริูม�ตอยด์
เหม่อนหรื่่อแตกต่างกันอย่างไรื่
โดย กัภ.กันกัวรรณ์ พลสา
คณ์ะกัายภาพบำาบัด มห็าวิทียาลัยมห็ิดล
กัารบาดเจ็บบริเวณ์ข้อม้อ และนิ�วม้อ เปั็นห็นึ�งในอากัารบาดเจ็บ สัาเหตุ
ทีี�พบได้บ่อย เน้�องจากักัารทีำากัิจวัตรปัระจำาวันทีุกัอย่างล้วน โรคนิ้่�วล็อค เกัิดจากักัารใชี้งานซำาๆ ติดต่อกัันเปั็นระยะ
ต้องใชี้ม้อทีั�งสิ�น ถ้ามีอากัารแล้วห็ายได้เร็ว กั็ไม่เกัิดปััญห็าใดๆ เวลานาน จนเกัิดกัารอักัเสบของพังผ้ดทีี�ห็ุ้มเอ็นกัล้ามเน้�อ
ตามมา แต่ถ้ามีอากัารบาดเจ็บต่อเน้�องยาวนานถึงขั�นเร้�อรัง ทีี�ใชี้ในกัารงอนิ�วม้อ ส่งผลให็้กัารเคล้�อนทีี�ของเอ็นกัล้ามเน้�อ
กั็สามารถทีำาให็้เกัิดปััญห็าต่อสุขภาพทีั�งกัายและใจของผู้ปั่วย ภายในพังผ้ดติดขัด เคล้�อนไห็วนิ�วม้อแล้วเกัิดกัารสะดุด ถ้ามี
ได้ ในทีี�นี�จะกัล่าวถึงอากัารบาดเจ็บบริเวณ์นิ�วม้อทีี�ส่วนให็ญ่มักั กัารอักัเสบของพังผ้ดมากัขึ�นตามกัารใชี้งาน เม้�อกัำาม้อห็ร้อ
เกัิดแบบเร้�อรัง ซึ�งโรคทีี�ทีำาให็้เกัิดอากัารบาดเจ็บบริเวณ์นิ�วม้อนั�น เห็ยียดนิ�วม้อจะเกัิดนิ�วสะดุด ห็ร้อล็อคตามมา (๑) (ภาพ ๑)
มีห็ลากัห็ลาย บางโรคมีอากัารแสดงคล้ายกัันมากัทีำาให็้บางครั�ง โรื่คข้ออักเสิ่บรื่่มาตอยด์ ปััจจุบันยังไม่ทีราบสาเห็ตุทีี�แน่ชีัด
มีความเข้าใจของโรคทีี�ผิดพลาด ส่งผลให็้กัารรักัษาไม่ตรง แต่จากังานศึึกัษาส่วนให็ญ่พบว่า เกัิดจากัปััจจัยเสี�ยงห็ลายๆ
กัับปััญห็าทีี�เกัิดขึ�นได้ ดังนั�นบทีความนี�จะมาคลายข้อสงสัย ปััจจัยปัระกัอบกััน ได้แกั่ ภูมิคุ้มกัันทีำาลายตัวเอง กัรรมพันธุ์
“ปวดน่�วล็อค & ปวดข้ออักเสิ่บรื่่มาตอยด์ เหม่อนหรื่่อแตกต�างกัน กัารติดเชี้�อต่างๆ เพศึห็ญิงมีโอกัาสเปั็นมากักัว่าเพศึชีาย รวม
อย�างไรื่” ถึงปััจจัยสิ�งแวดล้อมและวิถีกัารดำาเนินชีีวิต เปั็นต้น เกัิดกัาร
อักัเสบทีี�เย้�อห็ุ้มข้อ ตามข้อต่อต่างๆ ของร่างกัาย ซึ�งสามารถ
พบได้ทีุกัข้อต่อในร่างกัาย แต่มักัจะพบบริเวณ์ข้อต่อเล็กัๆ มากั
ทีี�สุด เชี่น นิ�วม้อ ข้อม้อ ข้อศึอกั นิ�วเที้า ข้อเที้า เปั็นต้น เม้�อเกัิด
กัารอักัเสบทีี�เย้�อห็ุ้มข้อมากัขึ�น กัารพัฒนาของโรคค้อ จะเริ�ม
ทีำาลายกัระดูกัอ่อน กัระดูกัรอบข้อ และเน้�อเย้�อรอบๆ ข้อต่อ ทีำาให็้
เริ�มมีกัารติดขัดของข้อต่อ และเกัิดกัารผิดรูปัในทีี�สุด (ภาพ ๒)
(๒)
อาการื่และอาการื่แสัดง
ภาพ ๑ แสดงปัลอกัห็ุ้มเอ็นนิ�วม้ออักัเสบ ตำาแห็น่งกัารเกัิดโรคนิ�วล็อค
ภาพ ๓ แสดงความแตกัต่างระห็ว่างโรคนิ�วล็อค กัับ โรครูมาตอยด์
(๑)
โรื่คน่�วล็อค แบ่งออกัเปั็น ๔ ระยะ ดังนี� (ภาพ ๓)
รื่ะยะท่� ๑ เป็นอาการื่เรื่่�มแรื่กของโรื่คน่�วล็อค เรื่่�มม่อาการื่
เจ็บบรื่่เวณโคนน่�ว จากงานว่จัยสิ่�วนใหญ�พบว�า มักเก่ดน่�วล็อค
ท่�น่�วโป้งมากท่�สิุ่ด รื่องลงมาค่อ น่�วนาง น่�วกลาง น่�วช่� และน่�ว
ก้อยตามลำาดับ รื่ะยะน่�ยังไม�ม่อาการื่น่�วสิ่ะดุดเม่�อเหย่ยดน่�วม่อ
รื่ะยะท่� ๒ เรื่่�มม่อาการื่สิ่ะดุดของน่�วม่อ เม่�องอ
ภาพ ๒ แสดงลักัษณ์ะเย้�อห็ุ้มข้ออักัเสบของโรครูมาตอยด์ และเหย่ยดน่�วม่อ แต�ยังไม�ล็อค
รื่ะยะท่� ๓ เม่�องอน่�วม่อ จะม่อาการื่ล็อค ไม�สิ่ามารื่ถึ
เหย่ยดน่�วม่อได้ทันท่ แต�สิ่ามารื่ถึเกรื่็งให้เหย่ยดเองได้
หรื่่อใช้ม่ออ่กข้างจับน่�วม่อเหย่ยดได้
รื่ะยะท่� ๔ ไม�สิ่ามารื่ถึเหย่ยดน่�วม่อได้ น่�วม่อค้างอย่�
เพื่่�อสัุขภาพื่
ในท�างอ ถึ้าจับเหย่ยดจะม่อาการื่เจ็บและอักเสิ่บรืุ่นแรื่ง
