Page 37 - MU_8Aug66

August 2023 มหิดลสาร ๒๕๖๖ 37

โรื่คข้ออักเสิ่บรื่่มาตอยด์ ตามเกัณ์ฑ์์ของ The American จากัทีี�กัล่าวมาข้างต้น จะเห็็นว่ากัารบาดเจ็บของร่างกัาย บางโรค
(๓)
Rheumatism Association ผู้ปั่วยต้องมีอากัารตามเกัณ์ฑ์์ มีความใกัล้เคียงกัันมากั แต่ความรุนแรงของโรคนั�นต่างกัันโดย
อย่างน้อย ๔ ข้อ จากัทีั�งห็มด ๗ ข้อ โดยข้อ ๑-๔ ควรมีอากัาร สิ�นเชีิง เราควรสังเกัตุอากัารบาดเจ็บอย่างละเอียด ถ้าแนวโน้ม
มาแล้วอย่างน้อย ๖ สัปัดาห็์ ดังนี� (ภาพ ๓) มีอากัารเพิ�มมากัขึ�น จึงไม่แนะนำาให็้ทีุกัที่านไปัซ้�อยามา
๑. ข้อฝึ้ดตึงตอนเชี้า (morning stiffness) นานกัว่า ๑ ชีั�วโมง รับปัระทีานเอง ห็ร้อปัล่อยอากัารบาดเจ็บทีิ�งไว้จนอากัาร
๒. มีอากัารข้ออักัเสบและปัวดข้อ ตั�งแต่ ๓ ข้อขึ�นไปั ยิ�งห็นักัแบบเร้�อรัง ควรปัรึกัษานักักัายภาพบำาบัดห็ร้อ
๓. มีอากัารทีี�ข้อนิ�วม้อ ห็ร้อข้อม้ออักัเสบอย่างน้อย ๑ ข้อ ไปัพบแพทีย์ เพ้�อให็้ได้รับกัารวินิจฉัยโรคอย่างถูกัต้อง และ
๔. มีอากัารข้ออักัเสบแบบสมมาตร (symmetrical arthritis) ให็้ได้รับกัารรักัษาอย่างถูกัโรคโดยเร็วทีี�สุด เพ้�อลดโอกัาส
ค้อมีอากัารปัวดข้อทีั�งสองข้างของร่างกัาย กัารเกัิดภาวะแทีรกัซ้อนและความเสียห็ายต่อร่างกัาย
๕. มีปัุ่มรู มาตอยด์ ซึ�งจะอยู่บริเวณ์ใกัล้ข้อทีี�มีอากัาร
(ระยะแรกั ๆ อาจไม่พบ)
๖. ตรวจพบสารรูมาตอยด์ (rheumatoid factor) ในเล้อด
จากัห็้องปัฏิิบัติกัาร
๗. พบกัารเปัลี�ยนแปัลงรูปัร่างของข้อ ห็ร้อเกัิดกัารผิดรูปัของข้อ
จากัภาพถ่าย x-ray ห็ร้อพบกัารอักัเสบของเย้�อห็ุ้มข้อจากั MRI

เอกสิ่ารื่อ้างอ่ง
๑.Vasiliadis AV, Itsiopoulos I. Trigger Finger: An Atraumatic Medical Phenomenon. J Hand Surg Asian Pac Vol. 2017;22(2):188-93.
๒.Sparks JA. Rheumatoid Arthritis. Ann Intern Med. 2019;170(1):Itc1-itc16.
๓.Arnett FC, Edworthy SM, Bloch DA, McShane DJ, Fries JF, Cooper NS, et al. The American Rheumatism Association 1987 revised criteria for the classification
เพื่่�อสัุขภาพื่
of rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 1988;31(3):315-24.